个人资料
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生日日期 MM - DD - YYYY
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性别 男女
电话
驾照号码
婚姻状况 已婚单身
住址 (邮政编码)
工作称谓
G1 拿到的日期(大概) MM - DD - YYYY
G2 拿到的日期(大概) MM - DD - YYYY
G 拿到的日期(大概) MM - DD - YYYY
有无驾驶全科书, 拿到的日期MM - DD - YYYY
请说明过去三年发生的告票时间和类型或被保险公司取消的记录?假如有,请填写事故的年月和具体情况
请说明过去10年内发生交通意外的时间和类型:
汽车资料
汽车的年份, 品牌, 车型:
购买车子的日期 (取车/ 购车日期) MM - DD - YYYY
购买时的车价
冬天是否用雪胎 (雪胎折扣)
购买时是: 新车二手车
想要: 全保三保
是否开车上班: 是否
上班单程距离多远:
V.I.N 17位发动机号码
每年计划驾驶的公里数:
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住址
M1 拿到的日期(大概) MM - DD - YYYY
M2 拿到的日期(大概) MM - DD - YYYY
M 拿到的日期(大概) MM - DD - YYYY
摩托车资料
摩托车的年份, 品牌, 车型:
购买车子的日期 MM - DD - YYYY
购买时是: 新摩托车二手摩托车
姓名(必填)
屋项更新时间(大概) MM - DD - YYYY
暖炉更新时间(大概) MM - DD - YYYY
电线更新时间(大概) MM - DD - YYYY
水管更新时间 MM - DD - YYYY
第一次保险时间:
面积
家居中有没有吸烟 有没有
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